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各種届出申請様式

各種届出書・申請書の様式をダウンロードすることができます。各種用紙をプリンターでA4の普通紙に印刷し稚内消防署内担当課へ2部提出して下さい。

なお不明な点がございましたら担当課へお問い合わせ下さい。

 

救急関係       インターンシップ関係

届出用紙名
危険物関係 (提出先 総務予防課)
・1 移送取扱所設置許可申請書   PDF   エクセル
・2 移送取扱所完成検査申請書   PDF   エクセル
・3 移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書   PDF   エクセル
・4 危険物製造所等設置許可申請書   PDF   エクセル
・5 危険物製造所等完成検査前検査申請書   PDF   エクセル
・6 危険物製造所等完成検査申請書   PDF   エクセル
・7 危険物製造所等仮使用承認申請書   PDF   エクセル
・8 危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書   PDF   エクセル
・9 危険物製造所等変更許可申請書   PDF   エクセル
・10 少量危険物、水張、水圧試験・検査申請書   PDF   ワード
・11 危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書   PDF   ワード
・12 危険物製造所等使用休止・再開届出書   PDF   ワード
・13 危険物製造所等廃止届出書   PDF   エクセル
・14 危険物製造所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書   PDF   エクセル
・15 危険物製造所等譲渡引渡届出書   PDF   エクセル
・16 危険物等変更届出書   PDF   エクセル
・17 危険物製造所等の軽微な変更届出書   PDF   エクセル
・18 危険物保安監督者選任解任届出書   PDF   ワード
・19 予防規程制定・変更認可申請書   PDF   ワード
・20 少量危険物、指定可燃物貯蔵取扱い届出書   PDF   ワード
消防用設備・建築関係 (提出先 総務予防課)
101 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は、取扱いの開始(廃止)届出書   PDF   エクセル

・102 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書   PDF   エクセル

・103 工事整備対象設備等着工届出書   PDF   ワード
・104 ネオン管灯設備設置届出書   PDF   ワード
・105 ボイラー設備等設置届出書   PDF   ワード
・106 水素ガスを充てんする気球の設置届出書   PDF   ワード
・107 発電、変電設備等設置届出書   PDF   ワード
・108 防火対象物使用開始(変更)届出書   PDF   ワード
・109 消防設備業届出書   PDF   ワード
・110 消防設備等(特殊消防設備等)点検結果報告書   PDF    ワード
・111 
消火器具用    PDF    ワード
防火管理関係 (提出先 総務予防課)
・201 催物開催届出書   PDF   ワード
・202 劇場等の裸火、危険物品使用承認申請書  PDF   ワード
・203 露店等の開設届出書   PDF   ワード
・204 防火管理者選任(解任)届出書   PDF   エクセル

・205 防火管理者資格講習修了証再交付申請書   PDF   ワード

206 消防計画作成(変更)届出書   PDF   エクセル
    内容はこちらをご参照ください。 →  東京消防庁
・207 管理権原者変更届出書   PDF  ワード
・208 防火対象物点検報告特例認定申請書   PDF   ワード

作業 ・ 行為関係 (提出先 警防グループ)

301 煙火打上げ届出書   PDF   ワード
302 火災とまぎらわしい行為の届出書  PDF   ワード
303 道路工事届出書  PDF  ワード
304 自衛消防訓練計画・実施結果届出書  PDF  ワード
救急関係 (提出先 救急グループ)
・501 救急法講習依頼書  PDF  ワード
・502 応急手当普及員講習依頼書  PDF  エクセル
・503 救命入門普及員講習依頼書  PDF  エクセル
・504 借用書  PDF  ワード
インターンシップ関係 (提出先 警防グループ)
・601 インターンシップに関する協定書  PDF ワード
・602 インターンシップ申込書 PDF ワード
・603 誓約書 PDF  ワード
・604 インターンシップ実施要綱   PDF
罹災証明関係 (提出先 総務予防課)
罹災証明願を提出の際は事前にお電話ください(23-2734)
・701 罹災証明願(代理人が提出される時は委任状も提出願います) PDF  エクセル 
・702 委任状  PDF  ワード

お問い合わせ先

稚内消防署
稚内市港5丁目1番37号
消防本部 0162-23-2177 消防署 0162-23-2176

メールでの問い合わせはこちら

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