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稚内市職員措置請求書
1.請求の要旨(具体的に記載してください。)
※次の事項について、記載してください。
(1)誰が(請求の対象となる職員)
(2)いつ、どのような財務会計上の行為を行っているか
(3)その行為は、どのような理由で、違法又は不当なのか
(4)その結果、市にどのような損害が生じているのか
(5)どのような措置を請求するのか(防止・是正・損害補填など)
2.請求者
・住所
・氏名(自署)
地方自治法第242条第1項の規定により、別紙事実証明書を添え、必要な措置を請求します。
年 月 日
稚内市監査委員(あて)
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